几天前，一位出院病人的家属给我们送来了一幅锦旗——“大医精诚 妙手回春”，告诉我之所以郑重的选择这个感谢辞，一方面是因为他爱人名字里面有个“春”字，另一方面则更是为了感谢我们在他的爱人住院过程中的精心治疗及用心的呵护。这不禁让我回想起这个名字叫做春的病人来。
春今年40岁，是一位瘢痕子宫的二胎孕妈妈，曾经有一次大月份的引产史，在37周多时，有了阵发性腹痛后办理住院。她和老公约定好原本打算自然分娩的，在我们给予充分评估顺产条件后，耐心待产。谁知入住以后，春的不规律宫缩居然逐渐消失了，她的先生是一位特别细心谨慎的人，极力主张让春自然分娩，也不愿意回家待产；于是乎医护陪同她一起耐心等待，每天认真地做胎心监护，等待自然发作和宫缩来临；祈祷她顺利生产，母子平安。小宝宝还挺给力，胎心一直是理想状态。春一家人不急不躁的，一直耐心等待，直到孕周越过了40周。眼看41周临近，春依然没有发作迹象，这对于瘢痕子宫准备试产的孕妈妈来说，并不是一件舒心的事情。
科里的谭梦琴医生是一位非常优秀而年轻的老医生，作为管床医生，对春的妊娠状态时刻保持着警惕性，生怕一不留神，瘢痕部位破裂，那就淘气了；可是直到41周，春还没有自然临产，从安全角度出发，我们还是建议她手术更合适，春依然没有动摇。好在彩超提示疤痕厚度不错，宝宝大小也挺好，我说有指征催产了呀，于是春接受了催产。催产素缓缓的滴了一天，没有太大的动静，下午下班前，春终于想通了，改了主意，要求手术，于是定在次日手术。手术确定以后，她的先生找到我，悄悄的塞了个1000元的红包给我，千叮万嘱请我把他的爱人照顾好，为了让春和她的家人安心，我大大方方地收下红包，按照惯例，转手递给科里的晓玉老师，请她替我帮病人交到住院费里，打算出院之前再将收据交给家属。
我非常理解春和家人向往自然分娩的心情，作为高龄孕妈妈，虽然是瘢痕子宫但是如果顺产成功，半年以后就可以再次妊娠（由于特殊原因，春是有计划再要一个宝宝的）；作为一位曾经大月份引产过的孕妈妈，只要正式进入产程，只要瘢痕部位不发生破裂，顺产应该是大有希望的；同时我也明白，超过41周还不发作，随着宝宝体重的逐渐增加，自然分娩的风险就会相应增加；宝宝在妈妈肚子里多待一天，或许还有些不可预料的情况随时发生，所以用剖宫产来结束妊娠，是目前最好的选择。
次日的手术，如约进行。术中发现子宫下段局部菲薄，假如等待试产，产程中是否会破裂，还真是不好说。于是在子宫下段多点褶皱式缝合加固，并加强宫缩治疗，术中顺利，出血不多，反复检查后结束手术。下午临近下班的时候，小谭医生喊我去看这个病人，说出血有一点点多。当我到达现场时，小谭医生正在清理宫腔，产垫上有一滩血迹。谭医生告诉我，下午3点多曾有一阵略多一点的出血，给予加强宫缩治疗后，出血明显减少。现在再次出血增多，刚刚掏宫腔时发现宫腔有些凝血块。说病人下午自行服用了一点中药。这是什么情况？我的脑海里飞速的闪过几个念头。记得以前曾经有过前置胎盘的病人，手术过程中都没有多少出血，但回家喝了米酒后血流成河的故事，此后我们的产妇，统统禁止进食任何活血化瘀的中药及食物。虽然我是中医中药的崇拜者和追随者，但是到底是什么药物能有如此大的功效呀？我特别好奇。于是宫颈钳夹、追加钙剂、水囊压迫等一系列治疗和操作接踵而至；复查化验、备血、呼叫药剂科协助加送强力促宫缩药物，我们一刻也不敢松懈。我们一次又一次的查看着病人。春躺在病床上，被我们反复的按压着宫底，间断的清理着宫腔，不停地观察着身下的积血，她的表情痛苦、面色苍白，情绪也烦躁不安起来，也逐渐的失去了耐心，不停地推开我们压着宫底的手，心电监护仪上的心率也逐渐快了起来……作为女性，我能够深深地体会此时此刻她的痛与烦；作为产后出血的救治者，我们不得不反复的观察，为她找到最快最佳的解决出血的治疗方案。我们一边轻柔的做着各种操作，一边不停地安抚着春的情绪，渐渐地春终于安静下来。
出血是缓慢发生着的，治疗也是一直在继续着的，春的精神状态还算不错的，时不时和我们有一句没一句的应答着。春的出血虽然看起来一直不多，但是却是在小渗血，经不起时间的累积。期间复查的血色素下降不少，凝血功能也有了明显异常。春的先生有些着急了，不知所措地搓着手不停地问，这是怎么回事呀，有没有问题呀？我们和春的先生也做了详尽的沟通，关于瘢痕子宫的产后收缩状态、关于产后出血、关于多种治疗方案、关于预后判断……交流结束，春的先生和家人对我们的治疗表示了最大程度的认可和接受。尽管晚上有值班医生，我和小谭医生都不约而同的选择了坚守。
春的治疗真可谓是一波三折，生命体征还算平稳，可是凝血功能出现了异常；刚刚安排好了血液制品的输注，结果又出现了过敏反应，风团和抓痕满身都是的，输血的过程变得更加小心翼翼。各种促进宫缩的药物也给春用上，加之后来进一步的处理后，也终于等到了真正意义上的不再出血，我们揪着的心这才放了下来。等到所有申请的血制品都灌进去，药物全面发挥作用，产科操作显示神威后，春的尿量也逐渐增多，生命体征逐渐平稳。看着逐渐进入梦乡的春及她的家人，我和小谭医生都长舒了一口气。经过漫长的一夜，晨间查房时，宫腔引流袋里只有少许的出血，春的脸蛋也呈现出些许的微红，她的先生则是满脸疲惫、胡子拉碴，眼里布满了血丝，静静地坐在她的床前，紧紧地握着她的手，好像生怕一不留神，她就会溜掉一样……此情此景，我和小谭医生交换了一下赞许的眼神，我们又成功的挽救和联结了一个家庭。看到小谭医生和我扎实的守护了春几乎一整夜，成功的解决了问题，春的先生和家人的眼神里满是感激……
产科是一个和血打交道的科室，作为综合性医院的产科，我们从来不惧怕产前或产后的大出血，因为我们有足够多的办法和资源来解决，但是我们却特别警惕小小的渗血，因为细水长流会迷惑医生的判断，甚至是引发不良结局。春的待产和治疗过程虽然曲折，但结局良好，没有让她做二次手术或介入治疗并遭受更大的创伤，春和她的老公将他们的不胜感激溢于言表。其实作为产科医生，我们也同样感谢春及其家人的信任和配合，如果没有春和家人的充分信任和配合，也许结局又是另外的模样。患者的信任是医生最大的动力。同时春和家人对我们产科团队的精心的治疗和用心的呵护也是满意的，由于我们的仔细入微的观察和及时有效的治疗，避免了春更大的危险和伤害……对我们产科医护而言，在这个生命中最重要的时刻，守护母亲和孩子的安全，是我们肩负的责任和使命。给我信任，护你周全！
产科医生虽辛苦，但是产科每天上演的各种故事，还是很值得念想的；产科目前虽然不景气，相信也只是暂时的；喜欢产科是因为看到一个个小生命顺利分娩呱呱啼哭，尤其开心；喜欢产科也是因为享受一例例成功的抢救，挽回了不少险些失去生命的母亲和几近残缺的家庭…… 有时候又特别憎恶我的专业，因为产科风险太大，瞬息万变，一旦决策失误，后果不堪设想。回顾过往，一路走来，终究是喜悦多于痛苦、享受胜于煎熬的，而我们，身经百战，初心不变!（产科 黄昊）
