科室主任：董文奎

副 主 任：吴曦 高风雷

主治医师：王辉 刘力遥 宋文 张新桥 梁维强

一、科室简介

泌尿外科为独立单元，开放床位数40张，有独立的体外冲击波碎石室、膀胱镜室，为患者提供了舒适、安全的就医环境。泌尿外科经过多年的创新和发展，在临床、医疗、保健、教学、培训等方面积累了丰富的经验。

拥有医师8人：中国共产党党员2人；正高级职称1人，副高职称2人，中级职称5人；护理人员13人。

二、亚专科

亚学科包括:

1. 前列腺专科：亚专业组根据患者不同的病情，制定个体化的治疗方案。常规开展包括前列腺等离子电切术、前列腺钬激光剜除术、前列腺蓝激光汽化消融术、前列腺柱状水囊扩开术等各种方式的前列腺微创手术，各种类型的微创治疗方式，进一步提高了手术疗效，降低了并发症风险，使得前列腺增生治疗“多样化”、“个体化”。

2. 肿瘤专科：泌尿系肿瘤是老河口市第一医院泌尿外科的亚专业，其中尿路上皮肿瘤亚专业主要诊治肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管、膀胱，前列腺的各类肿瘤等相关疾病。经过多年的发展，泌尿系肿瘤亚专业团队在人才、设备和诊疗技术等方面具有显著优势，掌握了本地领先的诊疗技术。

3. 男科：在男科领域，我科开展了显微镜输精管吻合术，显微镜精索静脉结扎术，精囊镜检术。

4. 女性泌尿及尿控：在尿控领域，我科开展了女性压力性尿失禁，尿道中段无张力吊带悬吊术等手术方式。

三、特色技术

1.输尿管软镜碎石术，是利用一条直径2-3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。优势：1.手术后通常3天就可以出院了2.避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题；3.输尿管镜碎石（软、硬镜）还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者，通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。

技术特点：现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的钬激光为最佳。

2.经皮肾镜碎石取石术

经皮肾镜取石术是在B超或X线定位引导下,经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统,建立一个直径约7-8毫米的通道,再经过此通道利用超声、气压弹道、激光等碎石器械将肾结石、输尿管上端结束击碎并取出，达到治疗结石的目的。

经皮肾镜碎石术适应证较广，如复发性结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石等都可采用微创经皮肾取石术治疗。对于多次复发的结石和开刀后复发结石也可以多次应用经皮肾镜取石术，并且可以经过同一个通道二期、三期手术取石，亦可多通道取石而不加重损伤。

3前列腺穿刺手术

前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称，是在超声引导下，经直肠超声将细针穿刺至前列腺体内，切取细条状的前列腺组织送病理检查的一种微创的手术操作，是诊断前列腺癌的金标准手段。通常行前列腺穿刺主要有两种方式，一种为经直肠的前列腺穿刺活检，另一种为经会阴的前列腺穿刺活检。国内多数医院采用的是经直肠前列腺穿刺，我科采用的是经会阴的前列腺穿刺活检，目前主要采用的是12针法，目前确定超过10针以上，不会增加手术的风险而会提高阳性率。

4经尿道前列腺电切术

良性前列腺增生（benign  prostatic  hyperplasia，BPH）是泌尿外科中老年男性患者之中最常见的疾病。40-90岁男性约有75%的机会发生前列腺增生，其中30%以上的患者需要手术（经尿道前列腺电切术）处理。

优  势：

1.手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留疤痕。

2.电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。而且，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织，时间过长有引起经尿道电切综合征，发生“水中毒”的危险，因此，手术本身要求在一小时之内结束，这也决定了手术时间不能太长。

3.由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，一些难以承受开放性手术的高年患者，部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

4.不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术；而且对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解；或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外，其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

5.对损伤直肠，膀胱、输尿管的几率小。

6.微创手术，术后第2-3天即可下床活动，一般2-4天即可拔出尿管。

7.出现尿失禁，膀胱穿孔、大出血、泌尿道感染等风险明显降低。

四、先进设备

科室配备了奥林巴斯输尿管软镜、瑞派输尿管软镜，史塞克高清腹腔镜、瑞科恩钬激光治疗机、佳乐等离子电切镜、storz电切镜、海德体外碎石机、莱博瑞尿动力分析仪、膀胱镜工作站、腹腔镜暗箱训练器等高档设备，可以开展各种泌尿外科微创诊疗服务，微创手术率超过90%。常规开展腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾上腺切除术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜腹股沟淋巴清扫术、TVT-O等微创手术，为广大患者提供创伤小、恢复快的治疗方式。

积极的为广大患者提供”前列腺癌的一体化诊疗”服务。