本次疑难危重病例讨论由柴俊丽护士长主持，特邀请到胸外科张汉江主任、骨二科鲁沂副主任、胸外科贺奇龙医生，老河口市第一医院护理MDT专科学组：压力性损伤学组、管道护理学组，组长及组员各一名，普外科、呼吸消化内科、重症医学科、心血管内科，科室护士长及科室骨干护士各一名，共计23人参与本次疑难危重病例讨论。

    首先由责任护士黄娟从患者的入院情况、既往史、主要诊疗经过、疾病发展过程及出院转归等方面进行了详细阐述。

    护士朱清霞详细介绍疾病的护理诊断及各项护理措施，在病历汇报结束后，胸外科护理团队提出了针对这个病人在护理过程中遇到的一些棘手问题，现请现场专家团给予解答。

     患者因食管破裂入院，高龄、消瘦，其日常生活严重受限，目前携带空肠造瘘管出院，为了更好的服务于患者，将优质延伸服务延伸到家，通过回访，一方面我们可以更好的掌握患者的恢复情况，针对患者在家出现的问题能通过回访及时的给予指导，另一方面，有利于我们工作的总结。

护理难点讨论

      随后以普外科护士长李会萍、心血管科护士长黄静、心血管科副护士长张静贤、神经外科护士长魏峰、感染科护士长侯丹、重症医学科护士长马欢组成的专家团，围绕抛出的问题，深入分析疑难危重病例中出现的难点、要点，抽丝剥茧，丝丝入扣，多角度全方位解答，以问题为向导，分享护理工作经验、提出指导性建议，现场学术氛围浓厚。

       护理部主任张晓芳对该病例的诊疗护理流程进行了全面分析，对病例存在的疑点、难点提出了指导性意见，对护理诊断的关注要点等提出了建议，同时应加强各专科之间的学习交流，通过MDT方式加强跨学科护理专业的同步发展。

      现场前来参会的护理同仁也纷纷踊跃发言，大家围绕此病例及疑难问题展开了讨论，对存在的护理疑难问题各抒己见，提出了自己的观点和看法，并对学习过程中的疑点展开提问。

     胸外科张汉江主任、贺齐龙医生，对参会人员提出的问题给与专业解答，并表示，每一位患者对医疗、护理专业来说都是一位老师，我们要从细节方面增加对患者的关注度，对每一位患者高度负责，确保患者得到最有效的治疗与护理。

     骨二科鲁沂副主任医师为大家讲解关于疼痛的管理，参会人员纷纷表示收获颇丰，通过参与本次“大讨论”活动，明晰了护理工作中的一些困惑，拓宽了临床思维，学到了前沿的专业知识。 

       会后护理部主任张晓芳作出总结性发言，  对胸外科本次疑难危重病例讨论的成功开展及科室医疗、护理所展现的专业度与内涵给予高度的评价及肯定，并指出我们每个人都有各自的智慧和知识盲点，因此，持续学习是我们不断进步的动力。许多资深老师在各自的专业领域提出了深刻的见解，这些独到的观点对我们的护理工作有着不可估量的价值。它们不仅彰显了我们百年一医护理团队的专业深度，也体现了每位成员对护理事业的热爱和追求。

撰稿：黄娟 田金玉

审核：柴俊丽