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氨氯地平片到底是早上服药还是中午或者睡前服药呢?

2023-01-16921

降压药物氨氯地平片一天只需要服用一次,比起需要一天多次服用的药物来说,这种长效的降压药物服用起来显然是更方便了,那么一天一次到底应该是早晨服用,还是中午或者睡前服用呢?

选择适宜的服药时间,可以提高药物疗效、降低不良反应和减少对正常活动的影响。氨氯地平是目前临床常用的长效降压药物,选择适宜的服药时间,更有助于24小时血压的控制。

正常情况下,夜间(22:00-8:00)血压比白天(800-22:00)血压低10%~20%,所以清晨觉醒后血压升高属正常现象。但是若清晨觉醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭自测血压≥135/85mmHg(诊室血压≥140/90mmHg),即为清晨高血压。若夜间(睡眠)平均血压≥140/90mmHg可诊断为夜间高血压。而清晨高血压除了病理生理因素外,很有可能与服药不当有关,如选择了短效降压药,或长效降压药但实际降压作用不足以控制24小时血压。

 

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氨氯地平作为长效的降压药物半衰期长达35~50小时,降压作用足以覆盖24小时。若服用氨氯地平的患者出现清晨高血压、夜间高血压,很可能就与用药剂量或服药时间不当有关。氨氯地平的胃肠吸收速度个体差异较大。国内研究发现,口服氨氯地平片的血药浓度达峰时间为3~12小时,降压强度与血药浓度相关,血药浓度越高,降压作用越强。

早晨服用氨氯地平的患者,如果清晨家庭自测血压≥135/85mmHg,可能与药物吸收速度较慢有关,可以适当推迟服药时间,以提高清晨氨氯地平的血药浓度。

氨氯地平胃肠道反应较小,胃肠吸收几乎不受食物影响,可以餐前或餐后服用。

一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。在条件允许的情况下,应采取强化降压的治疗策略,尽量避免心血管意外的发生。


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