自2022年8月5日成功开展我院首例隧道式PICC至今，肿瘤科已穿刺隧道式PICC10余例，穿刺成功率100%，且均无并发症发生，相较于传统PICC，隧道式PICC优势已逐渐体现，并被越来越多的患者所接受。
2023年2月13日，肿瘤科成功开展首例隧道式经股静脉留置PICC。
患者王某，女性，左侧乳腺切除术后终末期患者，在长期治疗过程中，右上肢置入传统PICC2次，隧道式PICC1此，中长导管1次。此次入院后，四肢水肿，外周静脉条件极差，留置针穿刺困难，且易发生输液外渗，经主管医生以及PICC专科护理团队共同评估，确定为此患者进行股静脉PICC穿刺。考虑到患者长期卧床，传统经大腿中段股静脉置入PICC，静脉血栓、导管脱出、导管相关感染等并发症发生率高，最终确定为患者进行隧道式经股静脉留置PICC。
隧道式经股静脉留置PICC，将股静脉穿刺点由传统的大腿中段上移至腹股沟部位，再通过皮下隧道将导管的皮肤出口迁移至大腿中段外侧。缩短血管路径，减小血管占比，提高固定效果，降低各种并发症。
在取得了患者和家属的同意后，由PICC专科护士童婷婷进行操作，凭借着扎实的基本功和丰富的穿刺经验，确定股静脉穿刺点后，顺利进行穿刺。
随着静脉通路多样化的发展，我们在不断探索，寻找最适合患者的方案，在保护患者血管的同时，降低PICC相关感染的发生率和PICC非计划拔管率。同时也加速我院“2021年国家医疗质量安全改进十大目标”中项目九——降低血管内导管相关血流感染的发生率工作的进展。
我们将继续努力，将隧道式PICC穿刺发展为专科护理常态化业务，提高专科护理内涵，为患者提供更优质的护理服务。
图文：肿瘤科 何向月 张 玥
审校：肿瘤科 安世兴 李翠华
