近日，市一医院介入团队完成一项新的挑战——为92岁上消化道出血老人实施介入手术。术后失血得到有效控制，老人的生命迎来转机。
据了解，92岁的钟大爷是十堰本地人，前些天因全身多处骨折在十堰某医院住院治疗，入院期间出现了“黑便、呕血”等症状，保守治疗症状虽有缓解，但身体状况越来越差。老人的子女在老河口市定居，为方便照顾，老人应子女要求转至我院老年病科接受治疗。
入院后，患者病情迅速加重，接近于休克状态，老年病科李作贵主任立即组织人员抢救。经过病情分析，高度怀疑为上消化道出血，随即要求介入科协助诊疗。
介入治疗室冯凯主任了解患者病情后，考虑到钟大爷这样持续性出血，身体状况只会越来越差，当机立断决定为钟大爷进行介入治疗。与李作贵主任讨论治疗方案，又和患者家属进行充分沟通，经家属同意后将钟大爷送入介入治疗室进行急诊手术。术中造影发现老人胃十二指肠动脉增粗、迂曲、紊乱，并有少量造影剂外溢。病情进一步明确，立刻行介入栓塞术，术后钟大爷的症状明显好转，再没有出现“呕血、黑便”等症状。
6月底，钟大爷的病情已经稳定，虽然骨伤还未痊愈，但钟大爷正以积极乐观的心态接受治疗。大爷的家属为表感激之情，为介入团队医务人员送来锦旗答谢。
消化道出血是消化系统病变常见的临床症状之一，引起消化道出血的病因多样，主要为动脉性出血及静脉性出血两类。临床表现为呕血或便血，严重出血会危及患者生命。血管造影对消化道出血的诊断和治疗非常有效，可以观察到造影剂外溢等直接征象，并进行相关的介入治疗。
动脉性出血：常见于胃溃疡、胃癌、小肠肿瘤、大肠息肉等活动性出血。进行动脉造影可以明确诊断，介入栓塞效果往往立竿见影，即使血管造影未发现出血，可以行预防性导管内灌注血管收缩药物，也能够起到一定止血效果。
静脉性出血：较为常见的为肝硬化、门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血，往往病情危重，急诊行经皮穿刺门静脉或经颈静肝内门腔分流，行食管、胃底静脉曲张栓塞术及手术，可以较好治疗静脉出血。
当出现消化道出血症状时，明确诊断至关重要。 急诊介入止血适用于各类急性大出血的抢救，止血迅速，创伤小，老河口市第一医院介入治疗室已开展此类介入手术20余年，积累了丰富的临床经验。
科室咨询电话：0710-8228724
图文编辑：放射科 闫露
审核校对：放射科 冯凯 韩涛 左勇
