随着医学技术的不断发展，医疗条件的改善以及人口老龄化等因素的影响，疑难病例的数量逐年增加，为了更好的服务于病人，提升临床护理服务质量，加强团队协作，2023年 7月14日15：00-16：30，由护理部主办、心血管内科承办的“护理部2023年第二季度护理疑难危重病例讨论”在心血管内科示教室顺利举办。

本次疑难病例讨论的主题为《急性心肌梗塞疑难危重病历讨论》。会议由心血管内科护士长黄静主持；护理部主任张晓芳、神经内科护士长徐海峰、副护士长张雪莲、重症医学科护士长马欢，及以上科室护理骨干各2名，心内科参与本次疑难危重病例讨论人员共计17人参会。

责任护士和介入护士分别从病例汇报、手术方式及结果、病情发展过程及护理、护理诊断及措施四个方面进行了详细的汇报。就以下两个方面进行详细讨论：1.对躁动不配合者如何进行有效约束？

2.精神障碍患者日常如何做好病情观察？

参会人员各自从专业角度针对躁动患者如何有效约束、精神障碍患者病情观察要点、特殊用药、介入术前术后心理护理等展开讨论。

董建立主任对参与此次病例讨论，为大家提出的医疗问题解惑，并从医疗方面对其提出针对性意见。

护理部主任张晓芳作总结发言：对本次疑难危重病例中提出的护理诊断表示肯定；对本次疑难危重病例中，护理记录书写存在问题与缺陷进行点评，护理文书记录未体现护理专科内涵，科室应进一步规范护理文书记录书写，应遵循客观、真实、准确、及时、完整五个原则；从细节抓起，加强患者健康宣教，充分发挥专科护士优势，体现专科护理特色。书写护理文书的同时应高度关注病历与法律的关系。

本次疑难病例，提升了护理人员整体护理能力，规范了护理相关操作，为更好的服务病人提供了坚实的基础。

图文：心血管内科 杨丹、郑怡晨

审校：心血管内科 黄静、张静娴