为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》文件要求,助力湖北省“323”攻坚脑卒中防治行动,老河口市卒中中心将脑卒中人群的脑心健康管理落到实处。老河口市第一医院神经内科以“家庭回访”的形式,对脑卒中介入术后患者的健康进行追踪。2023年11月21日下午,老河口市第一医院神经内科主任马俊、护士长徐海峰、管床医生吕敏、张海龙一行对脑卒中溶栓介入术后的患者马某进行了家庭回访。
该患者,72岁,于2023年8月12日17:03分因右侧肢体无力,不能言语1小时由我院120急诊入院。初步诊断为“脑梗死”,结合核磁共振结果考虑为急性脑干梗死发病不到1小时,患者神志恍惚,右侧肢体肌力为0级,失语,不可应答,双侧瞳孔不等大,且烦躁不安,病情呈进展性加重趋势,高度怀疑患者颅内可能大血管闭塞,家属商榷后果断一致同意静脉溶栓➕动脉取栓治疗。患者术后2小时清醒,右侧肢体肌力有2级,刺激有反应,第二天早上患者拔出气管插管后即能按照医生指定语言完成指定动作,手术非常成功。经过15天的住院治疗患者肢体功能均恢复正常,顺利出院。
据老河口市第一医院神经内科主任马俊介绍;患者DNT(入院到用药时间)仅29分钟,该患者的成功救治,得益于老河口市卒中中心卒中绿色通道的迅速启动,卒中联盟微信平台信息的快速传递,为患者赢得了宝贵时间。
(老河口市卒中中心争分夺秒为患者溶栓、取栓)
该患者目前生活已经完全自理。患者老伴儿开心的说:“多亏当时及时救治,他现在上下楼梯跑的比我还快呢......”。张海龙医生为患者做详细的神经功能检查,并了解患者的用药情况,嘱咐他养成良好的生活习惯,适当功能锻炼,定期复查。徐海峰护士长为患者测量生命体征。
(患者住院期间肢体肌力与目前肢体肌力对比)
据中国脑卒中防治报告2023年版最新指南介绍:脑血流每中断1分钟,就会有190万个神经元死亡;中断5分钟,就会造成不可逆神经功能损伤。我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万,且发病人群呈年轻化。所以,脑卒中的抢救必须分秒必争。时间越早,效果越好,通过及时治疗,大幅度减轻患者致残率、死亡率。
时间就是大脑,时间就是生命。老河口市卒中中心按照国家卫健委脑防委要求,医院在原绿色通道的基础上,整合相关科室资源,组建专业卒中绿色通道团队,至今已完成500多例静脉溶栓治疗,及多例动脉取栓治疗。患者入院到开始溶栓平均时间为30分钟左右,成功为急性缺血性脑卒中开辟了一条通向希望的绿色通道,重新燃起患者生命的希望之火。
老河口市第一医院神经内科,在院党委的带领下将不断加强医疗管理、规范诊疗行为、优化诊治流程、畅通脑卒中绿色通道,进一步提高专业技术水平,为患者提供更加优质、规范、便捷、高效的医疗服务,提高患者生活质量,为老河口市百姓生命健康保驾护航。
编辑:神经内科 徐海峰 亢丹娜
审校:神经内科 马俊 徐海峰 张雪莲