压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或坐姿不当导致的皮肤和软组织损伤。

2024年11月17日，我科入住了一名多发性骨髓瘤术后并发高位瘫痪的男性患者，骶尾部自院外带入一处7cm*5cm的3期压疮，压疮表面可见脓液及渗出液、皮下组织层，无窦道形成，使用络合碘涂抹后触碰出血，边缘质地硬且呈血红色。

责任护士张玥第一时间上报给血液肿瘤风湿科护士长李翠华，根据患者现状，制定相应的护理措施，就现存在的问题和解决方案，展开讨论。

血液肿瘤风湿科护士长李翠华邀请MDT团队压疮管理学组长陈露护士长一同到患者床边，进行查看并给予指导工作，在陈露护士长的指导下，我们在压疮贴中间剪开一个小口，进行开窗换药，既方便患者换药也能减轻患者的经济负担。

在患者住院治疗期间，做好患者皮肤管理，促进伤口愈合，预防其他受压部位发生压疮，成为该位患者的护理目标。

次日，李翠华护士长请MDT团队压疮管理学组长陈露护士长、伤口造口专科护士张龙慧来我科进行专科护理会诊。在评估患者皮肤情况后，梳理了正确的换药流程。先用络合碘局部涂抹，待干；再使用无菌生理盐水脱碘；脱碘后使用中药黄柏洗剂擦洗；待干后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行涂抹。

第六天，患者皮肤情况出现明显好转，表面有痂皮形成，且有肉芽组织生长，根据患者皮肤情况，由一天两次换药，改成了一天一次换药。

第十天，痂皮脱落，面积缩小至3cm*2cm，且触碰无出血，有肉芽组织生长，皮肤情况有了更进一步的好转。

第十三天，较深的疮面出现痂皮，面积缩小至2cm*1cm。患者的皮肤情况日渐好转，使护理人员内心的成就感油然而生。

经过护理人员精心的护理和陪伴，这名患者于12月6日好转出院。在最后一次换药时，患者在家属的手机照片里看到自己骶尾部皮肤前后差距，流下了感动的泪水，等情绪平复下来，他告诉我们：“真的没有想到自己恢复这么好，你们对我比家人对我都要用心，太谢谢你们了！”并对我们竖起了大拇指。

血液肿瘤风湿科护理团队此次成功治疗3期压疮患者，离不开护理团队的精心护理和辛苦付出,更得力于护理MDT团队专家们的指导与帮助。这名患者3期压疮的成功治疗，充分体现了护理MDT团队的重要性及专业性，同时我们护理人用自己的行动诠释了医保DIP支付时代，护理人可以用丰富的专业知识及熟练的技能，帮助患者减轻痛苦，促进患者快速康复，从而节省医疗资源。在今后的工作中，我们将继续努力，为患者提供优质护理服务，不断提高患者满意度，提升患者就医感受。

图文：张玥

审核：安世兴  李翠华